Caso nº 5

Renal

Histórico: Dor no flanco direito há 2 anos, hematúria importante.

Us - Renal 1	Us - Renal 2
Us - Renal 3	Rx - Renal 4

Diagnóstico

Os achados ultrassonograficos (1-3) mostram estruturas fortemente ecogenicas com sombra acústica posterior na região mas interna do rim compatível com calcificações(calculos) e distais as mesmas nota-se formações saculares de conteúdo liquido sugestivas de dilatação do sistema coletor (hidronefrose). Há também uma diminuição importante da espessura da cortical renal inferindo um processo crônico de atrofia da córtex.

RX abdômen simples(4) mostra imagem de calculo coraliforme moldando todo o sistema pielo-calicial

DISCUSÃO: Embora o RX simples é importante para demonstrar a existência de calculos no trato urinário, a ultrassonografia avalia rapidamente e com precisão a extensão da hidronefrose e o grau de atrofia cortical.

No presente caso o calculo coraliforme determinou obstrução importante do sistema coletor com hidronefrose de evolução crônica levando a uma atrofia cortical.